В отделение реанимации и интенсивной терапии №3, которым руководит Владимир Литвинов, поступают пациенты с сепсисом и самой тяжелой его формой - септическим шоком. В основе сепсиса лежит генерализованное воспаление в ответ на инфекцию различной природы, чаще бактериальную. Если бактерии преодолевают иммунную защиту и попадают в кровь, инфекционный процесс распространяется по всему организму. Большое количество токсинов и биологически активных веществ вызывают нарушение работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы, и часто приводит к летальному исходу.

Недавно врачи-реаниматологи областной больницы в очередной раз столкнулись со сложной медицинской ситуацией: в отделение реанимации и интенсивной терапии №3 поступил 34-летний мужчина с пневмонией, осложненной септическим шоком. Из-за действия бактериальных эндотоксинов и цитокинов артериальное давление в крови снижалось до критических величин и поддерживалось только за счет введения высоких доз медикаментозных препаратов.

Бактериологический анализ крови показал, что в крови находится микроорганизм с высокой устойчивостью к антибиотикам. Ситуация усугублялась почечной и печеночной недостаточностью: почки перестали выделять мочу, из-за чего концентрация токсичных продуктов обмена росла с каждым часом.

По словам Владимира Литвинова, шансы на спасение у пациента были минимальными, но реаниматологи немедленно начали борьбу за его жизнь. Перед врачами стояло несколько задач: удалить из крови пациента бактериальные эндотоксины и избыток молекул воспаления, временно заменить медицинскими аппаратами функции «отказавших» почек, подобрать антимикробный препарат, который сможет подавить возбудитель заболевания.

В течение первых двух дней мужчине провели сеансы гемодиализа, совмещенные с процедурой селективной гемосорбции при помощи колонок Эфферон ЛПС. Уникальная российская методика, внедренная в областной больнице в 2024 году, позволяет удалять из крови не только эндотоксины бактерий, но и избыточные молекулы воспаления. Параллельно шел подбор адекватной антибактериальной терапии, в которую были включены «резервные» антибиотики, способные преодолеть бактериальную резистентность.

Через две недели пациент смог обходиться без медикаментозной поддержки артериального давления. Лабораторные исследования подтвердили отсутствие признаков инфекции в крови, спустя 10 сеансов гемодиализа начала восстанавливаться самостоятельная работа почек. Мужчину перевели из реанимации на лечение в стационарное отделение больницы.

По словам главного врача КОКБ Вадима Ральникова, реаниматологи достигли успеха благодаря нескольким ключевым факторам: огромному клиническому опыту в лечении сложных заболеваний, мощной диагностической базе и лекарственному обеспечению.